Вести

Ви благодариме што ја посетивте Nature.com.Верзијата на прелистувачот што ја користите има ограничена поддршка за CSS.За најдобро искуство, препорачуваме да користите ажуриран прелистувач (или да го оневозможите режимот на компатибилност во Internet Explorer).Во меѓувреме, за да обезбедиме континуирана поддршка, ќе ја направиме страницата без стилови и JavaScript.
Растот на коските е најизразен во адолесценцијата.Оваа студија имаше за цел да го разјасни ефектот на градбата и силата на адолесцентното тело врз маркерите за минерална густина на коските и метаболизмот на коските за да помогне во подобрувањето на растот на коските за време на адолесценцијата и да се спречи идната остеопороза.Од 2009 до 2015 година, во истражувањето учествувале 277 адолесценти (125 момчиња и 152 девојчиња) на возраст од 10/11 и 14/15 години.Мерењата вклучуваат фитнес/индекс на телесна маса (на пр., мускулен сооднос, итн.), јачина на стисокот, коскена минерална густина (индекс на остеосонометрија, OSI) и маркери на коскениот метаболизам (алкална фосфатаза од типот на коска и вкрстено поврзан колаген тип I N) .-терминален пептид).Позитивна корелација помеѓу големината на телото/јачината на стисокот и OSI беше пронајдена кај девојчиња на возраст од 10/11 години.Кај момчињата на возраст од 14/15 години, сите фактори на големината на телото/силата на стисокот беа позитивно поврзани со OSI.Промените во пропорциите на телесните мускули беа позитивна корелација со промените во OSI кај двата пола.Висината, односот на телесните мускули и силата на стисокот на 10/11-годишна возраст кај двата пола беа значително поврзани со OSI (позитивни) и маркери за метаболизмот на коските (негативни) на 14/15-годишна возраст.Соодветната физичка форма по 10-11 години кај момчињата и до 10-11 години кај девојчињата може да биде ефикасна за зголемување на максималната коскена маса.
Очекуваното траење на здрав живот беше предложено од Светската здравствена организација (СЗО) во 2001 година како просечна должина на времето кога едно лице може самостојно да води здрав начин на живот во секојдневниот живот.Во Јапонија, јазот помеѓу очекуваниот животен век и просечниот животен век се очекува да надмине 10 години2.Така, создадено е „Националното движење за промоција на здравјето во 21 век (Здрава Јапонија 21)“ за да се зголеми очекуваниот здрав животен век3,4.За да се постигне ова, неопходно е да се одложи времето на луѓето за грижа.Синдром на движење, слабост и остеопороза5 се главните причини за барање медицинска нега во Јапонија.Дополнително, контролата на метаболичкиот синдром, детската дебелина, изнемоштеноста и моторниот синдром е мерка за спречување на потребата од грижа6.
Како што сите знаеме, редовното умерено вежбање е од суштинско значење за добро здравје.За да спортувате, моторниот систем, кој се состои од коски, зглобови и мускули, мора да биде здрав.Како резултат на тоа, Јапонското ортопедско здружение го дефинираше „Синдромот на движење“ во 2007 година како „неподвижност поради мускулно-скелетни нарушувања и [во која] постои висок ризик да се бара долготрајна нега во иднина“7, а превентивните мерки се проучени. од тогаш.тогаш.Сепак, според Белата книга од 2021 година, стареењето, фрактурите и мускулно-скелетните нарушувања8 остануваат најчестите причини за потребите за нега во Јапонија, кои сочинуваат четвртина од сите потреби за нега.
Конкретно, остеопорозата што предизвикува фрактури е пријавена дека влијае на 7,9% од мажите и 22,9% од жените над 40 години во Јапонија9,10.Раното откривање и лекување се чини дека е најважниот начин за спречување на остеопорозата.Проценката на коскената минерална густина (BMD) е критична за рано откривање и лекување.Апсорпцијата на Х-зраци со двојна енергија (DXA) традиционално се користи како индикатор за евалуација на коските во различни радиолошки модалитети.Сепак, забележано е дека фрактури се случуваат дури и со висок BMD, а во 2000 година на консензусниот состанок на Националниот институт за здравје (NIH)11 препорача зголемување на коскената маса како мерка за проценка на коските.Сепак, оценувањето на квалитетот на коските останува предизвик.
Еден начин да се процени БМД е со ултразвук (квантитативен ултразвук, QUS) 12,13,14,15.Студиите исто така покажаа дека резултатите од QUS и DXA се во корелација16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27.Сепак, QUS е неинвазивен, нерадиоактивен и може да се користи за скрининг на бремени жени и деца.Покрај тоа, има јасна предност во однос на DXA, имено што е отстранлив.
Коските се зафаќаат од остеокластите и се формираат од остеобластите.Коскената густина се одржува доколку метаболизмот на коските е нормален и постои рамнотежа помеѓу коскената ресорпција и формирањето на коските.
Спротивно на тоа, абнормалниот метаболизам на коските резултира со намален BMD.Затоа, за рано откривање на остеопорозата, маркерите на коскениот метаболизам, кои се независни показатели поврзани со BMD, вклучувајќи маркери за формирање на коските и коскената ресорпција, се користат за проценка на коскениот метаболизам во Јапонија.Испитувањето за интервенција на фрактура (FIT) со крајна точка за спречување на фрактури покажа дека БМД е маркер за формирање на коска наместо коскена ресорпција16,28.Во оваа студија, маркерите на коскениот метаболизам исто така беа измерени за објективно проучување на динамиката на метаболизмот на коските.Тие вклучуваат маркери за формирање на коските (алкална фосфатаза од типот на коска, BAP) и маркери за коскена ресорпција (вкрстено поврзан N-терминален тип I колаген пептид, NTX).
Адолесценцијата е доба на врвна стапка на раст (ПХВА), кога растот на коските е брз, а густината на коските го достигнува врвот (пик коскена маса, PBM) пред околу 20 години.
Еден начин да се спречи остеопорозата е да се зголеми PBM.Сепак, бидејќи деталите за метаболизмот на коските кај адолесцентите се непознати, не може да се предложат конкретни интервенции за зголемување на BMD.
Затоа, оваа студија имаше за цел да го разјасни ефектот на составот на телото и физичката сила на коскената минерална густина и скелетните маркери за време на адолесценцијата, кога растот на коските е најактивен.
Ова е четиригодишна колективна студија од петто одделение основно до трето одделение од средно училиште.
Учесниците вклучуваа адолесцентни момчиња и девојчиња кои учествуваа во Истражувањето за основно и средно здравје на проектот за промоција на здравјето на Иваки во петто одделение од основно училиште и трето одделение од средното училиште.
Беа избрани четири основни и помлади средни училишта, лоцирани во областа Иваки во градот Хиросаки во северна Јапонија.Анкетата беше спроведена во есен.
Од 2009 до 2011 година беа интервјуирани и измерени ученици од 5-то одделение (10/11 години) со согласност со нивните родители.Од 395 испитаници, во истражувањето учествувале 361 лице, што е 91,4%.
Од 2013 до 2015 година беа интервјуирани и мерени ученици од трета година со согласност (од 14/15 години) и нивните родители.Од 415 испитаници, во истражувањето учествувале 380 лица, што е 84,3%.
323 учесници вклучуваа лица со историја на кардиоваскуларни болести, дијабетес, дислипидемија или хипертензија, лица кои земаат лекови, лица со историја на фрактури, лица со историја на фрактури на калканеус и лица со исчезнати вредности во ставките за анализа.Исклучени.Во анализата беа вклучени вкупно 277 адолесценти (125 момчиња и 152 девојчиња).
Компонентите на истражувањето вклучуваа прашалници, мерења на коскената густина, тестови на крвта (маркери на коскениот метаболизам) и мерења на фитнес.Анкетата е спроведена во текот на 1 ден основно и 1-2 дена средно училиште.Истрагата траеше 5 дена.
Однапред беше даден прашалник за самостојно пополнување.Од учесниците беше побарано да пополнат прашалници со нивните родители или старатели, а прашалниците беа собрани на денот на мерењето.Четворица експерти за јавно здравје ги прегледаа одговорите и се консултираа со децата или нивните родители доколку имаат какви било прашања.Ставките од прашалникот вклучуваа возраст, пол, медицинска историја, моментална медицинска историја и статус на лекови.
Како дел од физичката проценка на денот на студијата, беа направени мерења на висината и составот на телото.
Мерењата на телесниот состав вклучуваа телесна тежина, процент на телесни масти (% масти) и процент на телесна маса (% мускули).Мерењата беа земени со помош на анализатор на телесниот состав врз основа на методот на биоимпеданса (TBF-110; Tanita Corporation, Токио).Уредот користи повеќе фреквенции 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz и 500 kHz и се користел во многу студии за возрасни29,30,31.Уредот е дизајниран да ги мери учесниците кои се високи најмалку 110 см и 6 години или постари.
БМД е главната компонента на јачината на коските.Проценката на BMD беше извршена од ECUS со помош на апарат за ултразвук на коските (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Токио, Јапонија).Местото на мерење беше калканеусот, кој беше оценет со помош на Индексот на Osteo Sono-Assessment Index (OSI).Овој уред ја мери брзината на звукот (SOS) и индексот на пренос (TI), кои потоа се користат за пресметување на OSI.SOS се користи за мерење на калцификацијата и коскената минерална густина34,35 и TI се користи за мерење на слабеењето на широкопојасен ултразвук, индекс за проценка на квалитетот на коските12,15.OSI се пресметува со следнава формула:
Така се одразуваат карактеристиките на СОС и ТИ.Затоа, OSI се смета како една од вредностите на глобалниот индикатор во проценката на акустичната коска.
За да ја процениме мускулната сила, користевме сила на стисокот, за која се смета дека ја одразува силата на мускулите на целото тело37,38.Ја следиме методологијата на „Новиот тест за физичка подготвеност“39 на Бирото за спорт на Министерството за образование, култура, спорт, наука и технологија.
Динамометар за фаќање Smedley (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Ниигата, Јапонија).Се користи за мерење на јачината на стисокот и прилагодување на ширината на стисокот така што проксималниот интерфалангеален зглоб на прстенестиот прст е свиткан за 90°.При мерење, положбата на екстремитетот стои со испружени нозе, стрелката на рачниот мерач е свртена нанадвор, рамената се малку поместени на страните, не допирајќи го телото.Потоа од учесниците беше побарано да го фатат динамометарот со полна сила додека издишуваат.За време на мерењето, од учесниците беше побарано да ја задржат рачката на динамометарот мирна додека го одржуваат основното држење на телото.Секоја рака се мери двапати, а левата и десната рака се мерат наизменично за да се добие најдобрата вредност.
Во раните утрински часови на празен стомак, крвта беше собрана од трето одделение помлади средношколци, а тестот на крвта беше доставен до LSI Medience Co., Ltd. ензимска имунохемилуминисцентна анализа) метод.за маркерот за ресорпција (NTX).
Мерките добиени во петто одделение од основно училиште и трето одделение од средно училиште беа споредени со помош на спарени t-тестови.
За да се истражат потенцијалните збунувачки фактори, корелациите помеѓу OSI за секоја класа и висина, процентот на телесните масти, процентот на мускулите и силата на стисокот беа потврдени со помош на коефициенти на делумна корелација.За средношколците од трето одделение, корелациите помеѓу OSI, BAP и NTX беа потврдени со помош на коефициенти на делумна корелација.
За да се истражи ефектот на промените во физиката и силата од петто одделение од основно училиште до трето одделение од помладата гимназија врз OSI, беа испитани промените во процентот на телесните масти, мускулната маса и силата на стисок поврзани со промените во OSI.Користете повеќекратна регресивна анализа.Во оваа анализа, промената во OSI беше искористена како целна променлива, а промената во секој елемент беше искористена како објаснувачка променлива.
Користена е логистичка регресивна анализа за пресметување на коефициенти со 95% интервали на доверба за да се процени врската помеѓу параметрите за фитнес во петто одделение од основно училиште и коскениот метаболизам (OSI, BAP и NTX) во трето одделение од средно училиште.
Висината, процентот на телесните масти, процентот на мускулите и силата на стисокот беа користени како показатели за фитнес/фитнес за учениците од основното петто одделение, од кои секоја се користеше за категоризација на учениците во ниски, средни и високи тертилни групи.
За статистичка анализа се користеше софтверот SPSS 16.0J (SPSS Inc., Чикаго, ИЛ, САД), а p вредностите <0,05 се сметаа за статистички значајни.
Целта на студијата, правото да се повлечеш од студијата во секое време и практиките за управување со податоците (вклучувајќи ја приватноста на податоците и анонимизацијата на податоците) беа детално објаснети на сите учесници, а беше добиена писмена согласност од самите учесници или од нивните родители. ./ старатели.
Здравствената студија за основно и средно училиште Проектот за унапредување на здравјето на Иваки беше одобрена од Одборот за институционална ревизија на Факултетот за медицина на Хиросаки (број на одобрение 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-0160 и 2014).-075).
Оваа студија е регистрирана во Мрежата за медицински информации на Универзитетските болници (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; име на испитот: медицински преглед на проектот за промоција на здравјето на Иваки; и ID на испит на UMIN: UMIN000040459).
Кај момчињата, сите показатели значително се зголемија, освен % масти, а кај девојчињата, сите показатели значително се зголемија.Во третата година од средното училиште, вредностите на индексот на метаболизмот на коските кај момчињата исто така биле значително повисоки отколку кај девојчињата, што укажува на тоа дека коскениот метаболизам кај момчињата во овој период бил поактивен отколку кај девојчињата.
За девојчињата од петто одделение, беше пронајдена позитивна корелација помеѓу големината на телото/јачината на стисокот и OSI.Сепак, овој тренд не беше забележан кај момчињата.
Кај момчињата од трето одделение, сите фактори за големината на телото/јачината на стисокот беа позитивно корелирани со OSI и негативно корелирани со NTX и /BAP.Спротивно на тоа, овој тренд беше помалку изразен кај девојчињата.
Имаше значителни трендови во шансите за повисок OSI кај учениците од трето и петто одделение во групите со врвна висина, процент на маснотии, процент на мускули и јачина на стисок.
Дополнително, повисоката висина, процентот на телесните масти, процентот на мускули и силата на стисокот кај мажите и жените од петто одделение имаа тенденција значително да го намали соодносот на шансите за BAP и NTX резултати во деветто одделение.
Повторното формирање и ресорпција на коските се случува во текот на животот.Овие метаболички активности на коските се регулирани со различни хормони40,41,42,43,44,45,46 и цитокини.Постојат два врвови во растот на коските: примарен раст пред 5-годишна возраст и секундарен раст за време на адолесценцијата.Во секундарната фаза на раст, растот на долгата оска на коската е завршен, епифизалната линија се затвора, трабекуларната коска станува густа и БМД се подобрува.Учесниците во оваа студија биле во период на развој на секундарни полови карактеристики, кога лачењето на половите хормони било активно и кога биле испреплетени факторите кои влијаат на метаболизмот на коските.Раучензаунер и сор.[47] објави дека коскениот метаболизам во адолесценцијата е многу променлив со возраста и полот, и дека и БАП и фосфатазата отпорна на тартар, маркер за коскена ресорпција, се намалуваат по 15-годишна возраст.Сепак, не се спроведени студии за да се истражат овие фактори кај јапонските адолесценти.Исто така, постојат многу ограничени извештаи за трендовите на маркерите поврзани со DXA и факторите на метаболизмот на коските кај јапонските адолесценти.Една од причините за ова е неподготвеноста на родителите и старателите да дозволат инвазивни тестови на нивните деца, како што се собирање крв и зрачење, без дијагноза или третман.
За девојчињата од петто одделение, беше пронајдена позитивна корелација помеѓу големината на телото/јачината на стисокот и OSI.Сепак, овој тренд не беше забележан кај момчињата.Ова сугерира дека развојот на големината на телото за време на раниот пубертет влијае на OSI кај девојчињата.
Сите фактори за обликот на телото/јачината на стисокот беа позитивно поврзани со OSI кај момчињата од трето одделение.Спротивно на тоа, овој тренд беше помалку изразен кај девојчињата, каде што само промените во процентот на мускулите и силата на стисок беа позитивно поврзани со OSI.Промените во пропорциите на телесните мускули беа позитивна корелација со промените во OSI помеѓу половите.Овие резултати сугерираат дека кај момчињата, зголемувањето на големината на телото / мускулната сила од 5-то до 3-то одделение влијае на OSI.
Висината, односот тело-мускули и силата на стисокот во петто одделение од основно училиште беа значително позитивна корелација со OSI индексот и значително негативна корелација со мерките за метаболизмот на коските во трето одделение од средно училиште.Овие податоци сугерираат дека развојот на големината на телото (висина и сооднос тело-тело) и силата на стисокот во раната адолесценција влијае на OSI и метаболизмот на коските.
Втората возраст на врвна стапка на раст (PHVA) на јапонски беше забележана на 13 години за момчиња и 11 години за девојчиња, со побрз раст кај момчињата49.На возраст од 17 години кај момчињата и 15 години кај девојчињата, епифизалната линија почнува да се затвора, а БМД се зголемува кон БМД.Со оглед на оваа позадина и резултатите од оваа студија, претпоставуваме дека зголемувањето на висината, мускулната маса и мускулната сила кај девојчињата до петто одделение е важно за зголемување на BMD.
Претходните студии на растечки деца и адолесценти покажаа дека маркерите на коскената ресорпција и формирањето на коските на крајот се зголемуваат50.Ова може да го одразува активниот метаболизам на коските.
Врската помеѓу коскениот метаболизам и БМД е предмет на многу студии кај возрасни51,52.Иако некои извештаи53, 54, 55, 56 покажуваат малку поинакви трендови кај мажите, прегледот на претходните наоди може да се сумира на следниов начин: „Маркерите на коскениот метаболизам се зголемуваат за време на растот, потоа се намалуваат и остануваат непроменети до 40-тата година, староста. ”.
Во Јапонија, референтните вредности на BAP се 3,7-20,9 µg/L за здрави мажи и 2,9-14,5 µg/L за здрави жени во пременопауза.Референтните вредности за NTX се 9,5-17,7 nmol BCE/L за здрави мажи и 7,5-16,5 nmol BCE/L за здрави жени во пременопауза.Во споредба со овие референтни вредности во нашата студија, двата показатели се подобрија кај третоодделенците од средното образование, што беше поизразено кај момчињата.Ова укажува на активноста на метаболизмот на коските кај третоодделенците, особено кај момчињата.Причината за родовата разлика може да е тоа што момчињата од 3-то одделение се уште се во фаза на раст и епифизалната линија сè уште не е затворена, додека кај девојчињата во овој период епифизалната линија е поблиску до затворање.Односно, момчињата во трето одделение сè уште се развиваат и имаат активен скелетен раст, додека девојчињата се на крајот од периодот на скелетниот раст и достигнуваат фаза на скелетна зрелост.Трендовите на маркерите за метаболизмот на коските добиени во оваа студија одговараат на возраста на максимална стапка на раст кај јапонската популација.
Дополнително, резултатите од оваа студија покажаа дека учениците од петто одделение од основните училишта со силна фигура и физичка сила имале помлада возраст на врвот на метаболизмот на коските.
Сепак, ограничување на оваа студија е тоа што ефектот на менструацијата не беше земен во предвид.Бидејќи метаболизмот на коските е под влијание на половите хормони, идните студии треба да го истражат ефектот на менструацијата.